Forms
In this area, you will find most of the forms needed for informing us of changes to your personal information, for making changes to your coverage, for declaring accidents or for reporting the loss of your insurance card.
Simply download the form you need, fill it out and sign it, and return it to us. All of our forms are in PDF format. To be able to view and print them, you will need to have Acrobat Reader 7.0 or later installed on your computer.
Stillgeldausweis
INTRAS zahlt im Rahmen der Zusatzversicherung UNO+ oder DUE+ einen Betrag für Stillen. Lassen Sie bitte das Formular
Stillgeldausweis von Ihrem Arzt oder der Hebamme ausfüllen und senden Sie es uns frühestens 10 Wochen nach der Entbindung zurück.
Unfallmeldung
Bei einem Unfall füllen Sie bitte das Formular
Unfallmeldung aus.
Ausschluss der Unfalldeckung
Wenn Sie im Rahmen des UVG durch eine Unfallversicherung Ihres Arbeitgebers gedeckt sind, können Sie die Aussetzung des Unfallrisikos in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung MINIMA beantragen und bekommen hierfür einen Rabatt von 5%.
Achtung: Dieses Formular muss von Ihrem Arbeitgeber unterzeichnet werden.
Antrag auf Ausschluss der Unfalldeckung
Änderung der Franchise
Falls Sie die Franchise Ihrer obligatorischen Versicherung (MINIMA, FIRST CALL, FIRST MED) ändern möchten, füllen Sie bitte das Formular
Änderungsantrag KVG aus.
Änderung der Versicherungsdeckung
Falls Sie Ihre Grundversicherung (MINIMA, FIRST CALL, FIRST MED) ändern möchten, füllen Sie bitte das Formular
Änderungsantrag KVG aus.
Falls Sie Änderungen bei Ihren Zusatzversicherungen wünschen, wenden Sie sich bitte an Ihre Agentur.
Auslandsbehandlung
Bei einer Auslandsbehandlung, füllen Sie bitte das Formular Ergänzende Auskünfte zu Behandlungen im Ausland.
Formular
